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創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要稅收政策支持

“國際經(jīng)驗(yàn)表明，推動醫(yī)藥創(chuàng)新和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，除了加大政府投入外，鼓勵創(chuàng)新的制度保障必不可少，這些制度集中體現(xiàn)在法律法規(guī)、稅收、資金、市場等方面。”接受記者采訪時，全國人大代表、貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司董事長兼CEO丁列明說。

　　醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是關(guān)系國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，是國民健康事業(yè)的主要組成部分。如何讓老百姓(603883,股吧)用上更好的藥？作為醫(yī)藥界的人大代表，4年間，丁列明先后就加快新藥審評審批速度、醫(yī)藥企業(yè)稅收優(yōu)惠、創(chuàng)新藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、創(chuàng)新藥市場準(zhǔn)入等議題提交了15件建議，不少問題得到了解決。今年，他在全國人大會議上提出《關(guān)于通過稅收政策促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的建議》等多個建議，建議國家通過稅收激勵政策，鼓勵藥企加大創(chuàng)新藥物研發(fā)，更好地滿足百姓健康需求，助力健康中國建設(shè)。

　　現(xiàn)狀：醫(yī)藥創(chuàng)新行業(yè)增值稅稅負(fù)高于房地產(chǎn)行業(yè)，有的高達(dá)14%

　　丁列明表示，近些年，黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，2012年，國務(wù)院將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列入國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)在“十一五” “十二五”期間投入約130億元，用于支持創(chuàng)新藥物的研發(fā)，培養(yǎng)了一批以埃克替尼、阿帕替尼等為代表的創(chuàng)新藥物。

　　我國醫(yī)藥稅收政策雖然在不斷改進(jìn)，但也還存在一些問題。丁列明分析，一方面，與國家產(chǎn)業(yè)政策中其他同類產(chǎn)業(yè)相比，醫(yī)藥創(chuàng)新領(lǐng)域的稅收政策優(yōu)惠力度明顯偏弱；另一方面，醫(yī)藥創(chuàng)新領(lǐng)域的各項(xiàng)稅收政策不能符合其行業(yè)特點(diǎn)，削弱了政策支持的有效性，其中尤為突出的是增值稅政策。

　　“稅收政策作為國家重要的調(diào)控手段，對于促進(jìn)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重大意義。”丁列明表示，以美國為例，作為生物醫(yī)藥創(chuàng)新領(lǐng)域領(lǐng)先的國家，同時也作為醫(yī)藥大國，在對研發(fā)企業(yè)給予財政支持外，美國聯(lián)邦政府和各州政府還提供稅收減免政策，以激勵企業(yè)創(chuàng)新，這些政策包括研發(fā)抵扣（稅收減免和增量抵扣）、生物技術(shù)工資稅減免、生物技術(shù)消費(fèi)和使用稅退稅、加速折舊等。

　　“我國現(xiàn)行增值稅制度造成醫(yī)藥創(chuàng)新領(lǐng)域增值稅稅負(fù)過高的現(xiàn)象，制約著該領(lǐng)域的持續(xù)創(chuàng)新動力(310328,基金吧)。”丁列明說，與其他行業(yè)不同，醫(yī)藥創(chuàng)新行業(yè)的普遍特征是前期研發(fā)投入巨大，相應(yīng)的產(chǎn)品研發(fā)和銷售推廣支出比重非常高，而生產(chǎn)制造成本卻相對低。醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)除稅基過大問題外，其技術(shù)開發(fā)、市場推廣、專利技術(shù)和特許準(zhǔn)入等支出，雖然已通過財政部2016年“營改增”改革，逐步納入增值稅征稅范圍，從而增加進(jìn)項(xiàng)抵扣降低稅負(fù)，但由于其仍以3%~6%增值稅稅率為主，存在進(jìn)銷項(xiàng)稅率差異懸殊問題，從而導(dǎo)致醫(yī)藥創(chuàng)新行業(yè)實(shí)際增值稅稅負(fù)仍然遠(yuǎn)高于房地產(chǎn)等行業(yè)。

　　丁列明介紹，有些以創(chuàng)新藥為主的藥企，其實(shí)際增值稅稅負(fù)率達(dá)到或超過14%，嚴(yán)重遏制了創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)的健康快速發(fā)展。

　　建議：參照軟件行業(yè)調(diào)整創(chuàng)新藥稅收政策

　　“通過稅收政策促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，尤其是加大對重大新藥企業(yè)的優(yōu)惠力度，更好地鼓勵和推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也積極地體現(xiàn)國家科技先行的產(chǎn)業(yè)政策理念，振興民族醫(yī)藥事業(yè)。”丁列明說。

　　如何解決創(chuàng)新藥企業(yè)的包袱過重問題？丁列明認(rèn)為，創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)銷售自研創(chuàng)新品種與軟件開發(fā)企業(yè)銷售自行開發(fā)的軟件產(chǎn)品業(yè)務(wù)類型相似，但稅負(fù)差別巨大，難以體現(xiàn)稅收公平。因此，建議對醫(yī)藥企業(yè)該等業(yè)務(wù)參照軟件行業(yè)3%即征即退的稅收支持政策。

　　“為避免該政策對國家財政收入造成較大沖擊，同時又能有效地激勵醫(yī)藥創(chuàng)新，可制定創(chuàng)新藥的評估標(biāo)準(zhǔn)，建議以獲得國家食藥監(jiān)總局藥物評審中心審核批準(zhǔn)的1.1類新藥證書為唯一標(biāo)志。”丁列明進(jìn)一步闡釋，根據(jù)國家藥審中心過去10年批準(zhǔn)的1.1類新藥數(shù)據(jù)，我國每年正式批準(zhǔn)上市的1.1類新藥品種不超過5個，該政策對國家財政收入影響甚微，但卻將極大地激勵醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)自主創(chuàng)新的技術(shù)能力和產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化以及廣泛推廣應(yīng)用，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，增強(qiáng)科技創(chuàng)新實(shí)力，有力地刺激和推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的整體質(zhì)量和水平。

　　提醒：有關(guān)方面須重視藥品“二次議價”問題

　　除了創(chuàng)新藥企感覺負(fù)擔(dān)重，用藥的老百姓也感覺藥太貴，甚至有些常用的低廉藥品也不見了。其中一個原因是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中招標(biāo)采購價的基礎(chǔ)上又對中標(biāo)藥品開展“二次議價”，嚴(yán)重擠壓了藥品利潤，導(dǎo)致一些企業(yè)不愿生產(chǎn)。“藥品‘二次議價’的問題，必須進(jìn)一步引起有關(guān)方面的重視。”丁列明說。

　　在現(xiàn)實(shí)中，部分醫(yī)院的“二次議價”，是希望進(jìn)一步降低藥價，惠及患者。但也有一些醫(yī)院將“二次議價”的差價上繳財政，再以獎勵或補(bǔ)償?shù)姆绞椒颠€醫(yī)院，還有少數(shù)醫(yī)院進(jìn)行“二次議價”是為了牟取回扣。如何杜絕這些行為發(fā)生？

　　對此，丁列明建議，要進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購制度，規(guī)范藥品的招標(biāo)投標(biāo)行為，實(shí)行量價掛鉤、帶量定價 、預(yù)算采購、統(tǒng)一配送，從制度上杜絕“二次議價”現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時，全面推行醫(yī)藥信息和醫(yī)院信息公開制度，建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，促進(jìn)藥品市場價格信息透明。在此基礎(chǔ)上，有關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為的監(jiān)管，防止暗箱操作，加大對“二次議價”行為的處罰力度，不斷規(guī)范藥品流通和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷活動，既滿足群眾看病就醫(yī)需求，又促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。（來源：中國經(jīng)濟(jì)周刊）